Số điện thoại tư vấn
Chương trình khuyến mãi, giảm giá


Viêm cầu thận cấp là bệnh gì?

2018-05-07 Phòng Khám Nam Khoa Kim Mã

Viêm cầu thận cấp là một loại bệnh thận có thể gặp ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ từ 4 đến 14 tuổi. Nam giới có tỷ lệ mắc viêm cầu thận cấp cao hơn so với nữ giới. Người mắc bệnh viêm cầu thận cấp có thể gặp những biến chứng đáng lo ngại do chức năng thận suy giảm, thậm chí còn có thể đe doạ đến tính mạng.

1. NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH VIÊM CẦU THẬN CẤP

Viêm cầu thận cấp có thể xảy ra theo từng trường hợp riêng lẻ hoặc phát triển thành dịch cực kỳ nguy hiểm. Vậy nguyên nhân gây bệnh viêm cầu thận cấp là gì?

Nhiễm trùng

Bệnh thường gặp ở những nơi kinh tế kém phát triển, điều kiện vệ sinh kém. Đặc biệt, những người có hệ thống miễn dịch yếu là đối tượng dễ bị nhiễm trùng và phát triển bệnh viêm cầu thận cấp như bệnh nhân HIV, viêm gan B, viêm gan C,… Nhiều trường hợp khác lây nhiễm vi khuẩn sau khi mắc bệnh ở họng như viêm họng.

Bệnh Lupus

Bệnh Lupus là một căn bệnh khá xa lạ và ít người biết đến. Lupus là một bệnh tự miễn dịch, xảy ra khi mà hệ miễn dịch mất kiểm soát, thay vì tấn công các mầm bệnh thì lại tấn công và phá huỷ các mô khoẻ mạnh trong cơ thể.

Lupus có thể là một trong nhiều nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp

Lupus có thể là một trong nhiều nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp

Các chuyên gia cho rằng bệnh Lupus có mối liên hệ chặt chẽ với bệnh viêm cầu thận cấp. Nguyên nhân là do bệnh Lupus có thể gây ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trong cơ thể như khớp, tim, phổi, da, thận, tim, não và nhiều cơ quan khác.

Bệnh lý thận IgA

Bệnh lý thận IgA là một bệnh ở thận xảy ra khi kháng thể IgA mắc lại ở thận, gây cản trở khả năng thải lọc của thận. Bệnh này có diễn biến âm thầm và chậm rãi trong nhiều năm. Người mắc bệnh thường gặp triệu chứng nước tiểu có lẫn máu.

Bệnh thận đái tháo đường

Viêm cầu thận cấp là biến chứng thường gặp ở người bị thận đái tháo đường tuýp I phụ thuộc vào Insulin xuất hiện ở những người có bệnh lý đái tháo đường từ còn rất trẻ. Tuy nhiên nó cũng có thể xuất hiện ở những bệnh nhân đái tháo đường tuýp II, không phụ thuộc Insulin.

Ngoài các nguyên nhân kể trên, các nhà nghiên cứu cho rằng viêm cầu thận cấp còn hình thành do yếu tố di truyền, mặc dù rất hiếm.

2. TRIỆU CHỨNG VIÊM CẦU THẬN CẤP

Bệnh viêm cầu thận cấp thường diễn tiến một cách thầm lặng, kín đáo, triệu chứng lâm sàng mờ nhạt. Nhiều người chỉ tình cờ phát hiện bệnh khi đi khám bệnh khác hoặc khi thăm khám định kỳ. Tuy vậy, trong nhiều trường hợp bệnh cũng có thể phát triển rầm rộ. Sau đây là một số dấu hiệu điển hình nghi ngờ mắc bệnh viêm cầu thận cấp:

Phù

Phù là một trong những triệu chứng phổ biến ở người bệnh viêm cầu thận cấp và cũng là một trong những dấu hiệu đầu tiên mà người bệnh có thể cảm nhận được. Triệu chứng phù thường gặp ở thời gian đầu khi mắc bệnh, trong khoảng 10 ngày.

Người mắc bệnh sẽ thấy mặt có cảm giác nặng trĩu, hai mí mắt sưng, chân phù, nhất là vùng cổ chân có thể thấy rõ sự sưng phù bằng mắt thường. Người bệnh kiểm tra bằng cách ấn mạnh ngón tay vào vị trí trước xương chày chạy quanh mắt cá chân, sẽ thấy vết ấn lõm rõ và phải một lúc sau mới căng trở lại. Hiện tượng phù thường nặng nhất vào ban ngày và sẽ giảm dần khi chiều tối.

Tiểu ra máu

Nước tiểu của người bị viêm cầu thận cấp thường có màu đỏ đục do có lẫn máu. Triệu chứng này thường xuất hiện trong tuần đầu mắc bệnh rồi biến mất nhưng đôi khi cũng xuất hiện trở lại trong 2-3 tuần. Không phải lúc nào người bệnh cũng tiểu ra máu, mà chỉ khoảng 1 đến 2 lần trong ngày. Theo thời gian, số lần tiểu ra máu sẽ thưa dần, 3 đến 4 ngày mới bị 1 lần rồi hết hẳn. Tiểu ra máu là một dấu hiệu quan trọng giúp chẩn đoán viêm cầu thận cấp tính.

Tiểu ít (thiểu niệu, vô niệu)

Tình trạng thiểu niệu, hay còn gọi là tiểu ít cũng xuất hiện trong tuần đầu mắc bệnh và chỉ kéo dài khoảng 4 ngày. Một người khỏe mạnh tiểu khoảng 2000-3000ml/ngày. Nhưng người bị viêm cầu thận cấp có triệu chứng thiểu niệu chỉ tiểu dưới 500ml/ngày. Cũng giống như tiểu ra máu, tình trạng tiểu ít ở người bệnh viêm cầu thận cấp sau khi biến mất có thể xuất hiện trở lại trong 2-3 tuần đầu.

Tiểu ít là triệu chứng viêm cầu thận cấp thường xuất hiện trong những ngày đầu

Tiểu ít là triệu chứng viêm cầu thận cấp thường xuất hiện trong những ngày đầu

Tăng huyết áp

Có tới hơn 50% người bị viêm cầu thận cấp có triệu chứng tăng huyếp áp. Trẻ em mắc bệnh có huyết áp dao động khoảng 140/90 mmHg và người lớn là 160/90mmHg. Một số trường hợp kịch phát có chỉ số huyết áp tăng cao trong nhiều ngày lên tới 180/100mmHg, người bệnh bị đau đầu dữ dội, co giật, choáng váng, nếu không được can thiệp kịp thời sẽ rơi vào tình trạng hôn mê và tử vong do phù não.

Suy tim

Suy tim là triệu chứng thường đi kèm với tăng huyết áp kịch phát. Người bệnh cảm thấy khó thở, không nằm được, toát mồ hôi, thở nhanh và nông, co giật, ho khạc ra bọt màu hồng. Đây là triệu chứng cực kỳ nguy hiểm, nếu không được cấp cứu sẽ tử vong nhanh chóng.

Ngoài những dấu hiệu viêm cầu thận cấp kể trên, người bệnh còn có thể bị sốt nhẹ, đau tức vùng thận, đau bụng, bụng trướng nhẹ, buồn nôn,…

3. VIÊM CẦU THẬN CẤP CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

Viêm cầu thận cấp gây suy giảm chức năng thận, ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của thận và kéo theo hàng loạt các biến chứng nghiêm trọng khác, cụ thể như:

Viêm cầu thận mãn tính

Đây là giai đoạn nặng hơn của bệnh viêm cầu thận cấp. Khi protein niệu kéo dài trên 6 tháng, người bệnh không còn khả năng tự phục hồi thì viêm cầu thận cấp đã chính thức phát triển thành thể mãn tính, làm tăng nguy cơ hình thành loạt biến chứng nguy hiểm khác.

Suy thận cấp tính

Chức năng lọc thải của thận suy giảm có thể khiến các chất thải tích tụ nhanh chóng trong các cơ quan nội tạng và trong máu. Trường hợp bị suy thận cấp tính sẽ cần được lọc máu khẩn cấp.

Suy thận mãn tính

Biến chứng này đặc biệt nghiêm trọng khiến thận ngày càng mất dần những chức năng cần thiết. Thận không còn đảm nhận được nhiệm vụ lọc thải các chất thải cũng như mất chức năng kiểm soát lượng nước, lượng muối và canxi trong cơ thể. Người bị suy thận mãn tính giai đoạn nặng bắt buộc phải chạy thận hoặc ghép thận để duy trì cuộc sống.

Hội chứng thận hư

Hội chứng thận hư là tình trạng rối loạn thận khiến bài tiết protein có lợi ra khỏi cơ thể, kết quả là lượng protein trong nước tiểu cao nhưng hàm lượng protein trong máu lại thấp khiến một số bộ phận sưng phù và kéo theo nhiều vấn đề nguy hiểm khác.

Các biến chứng mà bệnh viêm cầu thận cấp gây ra thực sự rất nguy hiểm và cần được can thiệp sớm bởi các phương pháp điều trị phù hợp để ngăn chặn bệnh phát triển nặng hơn, cũng như bảo vệ tính mạng người bệnh.

4. ĐIỀU TRỊ VIÊM CẦU THẬN CẤP NHƯ THẾ NÀO?

Bệnh viêm cầu thận cấp nếu được phát hiện sớm và điều trị chuyên tâm thì sẽ có những chuyển biến tích cực, tỷ lệ phục hồi khá cao. Đặc biệt, bệnh nhân nhỏ tuổi có tỷ lệ hồi phục cao hơn so với bệnh nhân lớn tuổi.

Phương pháp điều trị viêm cầu thận cấp chủ yếu là sử dụng thuốc. Các bác sỹ thường chỉ định các loại kháng sinh chống liên cầu khuẩn như Penicillin, Rovamycin hoặc Erythromycin.

Để giảm triệu chứng phù, bác sỹ sẽ kê thuốc lợi tiểu Furosemid cho bệnh nhân uống hàng ngày để duy trì lượng nước tiểu trên 1000ml/ngày. Nếu người bệnh có dấu hiệu đáp ứng kém hoặc đi kèm triệu chứng tăng huyếp áp kịch phát, suy tim cấp tính thì sẽ cho tiêm trực tiếp Furosemid. Khi người bệnh bắt đầu tiểu nhiều hơn thì triệu chứng phù sẽ giảm, huyết áp giảm, cảm giác nhẹ nhõm, dễ chịu hơn hẳn.

Một trong những mục đích chính khi điều trị là làm giảm các triệu chứng của viêm cầu thận cấp

Một trong những mục đích chính khi điều trị là làm giảm các triệu chứng của viêm cầu thận cấp

Với trường hợp dùng Furosemid nhưng huyếp áp vẫn tăng, có thể cho kết hợp dùng các loại thuốc hạ huyết áp như thuốc ức chế canxi (nifédipine, amlodipine, felodipine, manidipine), thuốc ức chế men chuyển (catopril, enalapril, perindopril), thuốc ức chế thần kinh trung ương (méthyldopa).

Trong điều trị suy thận cấp cần cân bằng lượng nước nạp vào và thải ra để tránh ngộ độc nước. Nếu bệnh nhân không đi ngoài dạng lỏng, không nôn thì lượng dịch cần truyền phải bằng lượng nước tiểu + 500 – 700ml.

Bên cạnh việc sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa, người bệnh viêm cầu thận cấp cũng cần lưu ý nghỉ ngơi đầy đủ, không lao động quá sức, tránh nhiễm lạnh, tránh để nhiễm thêm các bệnh liên quan đến vi khuẩn, virus. Vì điều này có thể khiến bệnh tái phát và phát triển nặng hơn.

Chú ý, tuyệt đối không tùy tiện sử dụng thuốc nếu chưa tham khảo ý kiến của bác sỹ chuyên khoa. Không phải ai mắc bệnh viêm cầu thận cấp cũng có phác đồ điều trị giống nhau, điều này còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng cụ thể và cả lứa tuổi của bệnh nhân. Sử dụng thuốc bừa bãi có thể gây nhờn thuốc, phản tác dụng, cản trở việc điều trị sau này. Tìm hiểu và lựa chọn một địa chỉ uy tín để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả nhất.

Hãy để chuyên gia tư vấn cho bạn

Chúng tôi luôn mong muốn khách hàng thuận tiện trong việc liên hệ với bộ phận hỗ trợ với thời gian phản hồi nhanh nhất. Hãy phản hồi cho chúng tôi để có thể phục vụ bạn ngày càng tốt hơn.